Conductas sexuales de riesgo relacionadas con las infecciones de transmisión sexual en una comunidad shuar de Taisha, Ecuador

Objetivo: Describir conductas sexuales de riesgo relacionadas con las infecciones de transmisión sexual (ITS) en una comunidad shuar de Taisha, Ecuador. Metodología: Estudio descriptivo-transversal, con base en la teoría transcultural de Leininger. Participaron 215 adultos de ambos sexos, mayores de 18 años. Se utilizó un cuestionario validado por expertos, con método Delphi. El análisis relacional usó la prueba de X2. Resultados: De la muestra, 153 mujeres y 62 hombres, el 99.1 % se identificó como heterosexual; 79.1 % indicó que su actividad sexual se inició en la preadolescencia, siendo lo más frecuente de tipo genital; 16.3 % reveló haber presentado alguna vez una ITS; 29.3 % ha tenido relaciones sexuales bajo efecto del alcohol o sustancias afrodisíacas, de los que 6 % indicó utilizar preservativo. El 60 % respondió que no lo usa porque no sabe cómo y por sentir menos placer; 36.7 % refirió tener relaciones sexuales fortuitas y, en ellas, 73 % sin usar preservativo. No hubo asociación significativa entre las conductas sexuales y la edad de las personas. Conclusión: El escaso uso de preservativo, relaciones sexuales fortuitas sin protección, inicio temprano y actividad sexual bajo efecto alcohol o sustancias afrodisíacas resultaron ser prácticas de riesgo para contraer una infección de transmisión sexual en esta comunidad indígena. Se necesita tender puentes, desde el sistema de salud hasta las comunidades, para implementar programas de prevención, diagnóstico y tratamiento en estadios tempranos para detección, educación, apoyo y control. El modelo de enfermería transcultural y el trabajo interdisciplinario permiten conocer los principios, valores y cosmovisión de los integrantes de la comunidad.

Objetivo: Descrever os comportamentos sexuais de risco relacionados às doenças sexualmente transmissíveis (DST) em uma comunidade shuar em Taisha, Equador. Metodologia: Estudo descritivo-transversal, com base na teoria transcultural de Leininger. Participaram 215 adultos de ambos os sexos, com mais de 18 anos de idade. Foi utilizado um questionário validado por especialistas por meio do método Delphi. A análise relacional usou o teste X2. Resultados: Da amostra, 153 mulheres e 62 homens, 99,1 % se identificaram como heterossexuais; 79,1% indicaram que sua atividade sexual começou na pré-adolescência, mais frequentemente do tipo genital; 16,3 % revelaram já ter tido uma DST; 29,3 % tiveram relações sexuais sob o efeito de álcool, dos quais 6 % indicaram usar preservativo. Sessenta por cento disseram que não usam preservativos porque não sabem como usar e porque sentem menos prazer; 36,7 % relataram ter feito sexo casual, sendo 73 % deles sem usar preservativo. Não houve associação significativa entre o comportamento sexual e a idade. Conclusão: Constatou-se que o baixo uso de preservativos, o sexo casual desprotegido, o início precoce e a atividade sexual sob efeito do álcool ou substâncias afrodisíacas resultaram ser práticas de risco para contrair uma doença sexualmente transmissível nessa comunidade indígena. É necessário construir pontes entre o sistema de saúde e as comunidades para implementar programas de prevenção, diagnóstico e tratamento em estágios iniciais para detecção, educação, apoio e controle. O modelo de enfermagem transcultural e o trabalho interdisciplinar nos permitem conhecer os princípios, os valores e a visão de mundo dos membros da comunidade.

Objective: To describe risky sexual behaviours related to sexually transmitted infections (STIs) in a Shuar community of Taisha, Ecuador. Methodology: Descriptive-cross-sectional study, based on Leininger's cross-cultural theory. A total of 215 adults of both sexes over 18 years of age participated. A questionnaire validated by experts was used, with Delphi method. The relational analysis used the X2 test. Results: Of the sample, 153 women and 62 men, 99.1 % identified themselves as heterosexual; 79.1 % indicated that their sexual activity began in preadolescence, most frequently of the genital type; 16.3 % reported having ever had an STI; 29.3 % had had sexual relations while intoxicated, of which 6 % reported using a condom. The 60 % percent responded that they do not use condoms because they do not know how and because they feel less pleasure; 36.7 % reported having casual sex, 73 % of them without using a condom. There was no significant association between sexual behaviors and age. Conclusion: The scarce use of condoms, incidental unprotected sex, early onset and sexual activity under the influence of alcohol or aphrodisiac substances were found to be risk practices for contracting a sexually transmitted infection in this indigenous community. There is a need to build bridges from the health system to the communities to implement prevention, diagnosis and treatment programs in early stages for detection, education, support and control. The transcultural nursing model and the interdisciplinary work allow knowing the principles, values and cosmovision of the community members.

Enfermedades asociadas a la soledad en la persona mayor: un reto social / Diseases associated with loneliness in the elderly: a social challenge

Objetivo: Identificar las patologías en la persona mayor asociadas a la soledad. Metodología: Investigación secundaria, de tipo revisión integrativa, estructurada según consenso de Crossetti. Resultados: Se identificaron tras la aplicación de descriptores y estrategias de búsqueda un total de 4.011 artículos, posterior a la aplicación de filtros, criterios de inclusión y criterios de exclusión quedaron seleccionados 27 artículos, de los cuales 17 corresponden a WOS, 9 a BVS y 1 a PUBMED. Conclusiones: Se destaca la asociación entre soledad y el deterioro cognitivo, disminución del estado físico, enfermedad de Alzheimer y eventos cardiovasculares. Se hace necesario establecer políticas públicas de preparación a las personas para su futuro proceso de envejecimiento. (AU)

Objective: Identify pathologies in the elderly associated with loneliness. Methodology: Secondary research, integrative review type, structured according to Crossetti’s consensus. Results: After applying descriptors and search strategies, a total of 4,011 articles were identified, after applying filters, inclusion, and exclusion criteria, 27 articles were selected; from these articles 17 corresponded to WoS, 9 to BVS and 1 to PubMed.Conclusions: The association between loneliness and cognitive impairment, decreased physical fitness, Alzheimer's disease and cardiovascular events is highlighted. It is necessary to establish public policies to prepare people for their future aging process. (AU)

La creación de una red de conocimientos en enfermería en países de habla hispana: conceptualización de posibilidades basadas en recursos identificados / The creation of a nursing knowledge network in spanish-speaking countries: conceptualization of possibilities based on identified resources

Se presenta un trabajo conceptual sobre el análisis de los hallazgos del sondeo sobre la conceptualización de los planes de la Red de Conocimientos en Enfermería en los países de habla hispana como parte de la acción internacional de la Red. La información recopilada ha sido revelada por profesores de Chile, Colombia, España, México, Paraguay y Perú. Las respuestas han permitido reflexionar sobre conceptualizaciones y áreas que requieren más exploración para responder de manera efectiva a las lagunas en la enseñanza y la práctica de la investigación en Enfermería. Se presentan las brechas en la investigación que pueden explicarse por la falta de políticas gubernamentales e institucionales para financiar la investigación en Enfermería en áreas que tradicionalmente no se perciben como prioridades de salud pública. Otros temas analizados fueron los obstáculos a la difusión del conocimiento científico en Enfermería, las posibilidades de reforzar la investigación en Enfermería y los beneficios deseados con la participación a la Red. Entre las fortalezas de este sondeo está su originalidad y su potencial para estimular las actividades de cooperación para la producción de conocimiento, en particular, el fortalecimiento de los estudios de posgrado con la movilidad académica y de profesores en proyectos internacionales de investigación multicéntrica, la tutoría y el coaching para la investigación. Las respuestas indican una novedad en las áreas prospectivas de desarrollo profesional para educadores, investigadores, así como áreas de posible adopción de la innovación en la educación para los estudiantes. (AU)

Conceptual work is presented regarding the analysis of information gathered from an environmental scan underpinning the plans for the creation of the Nursing Knowledge Network in Spanish-speaking countries as part of the international action of the Network. The information is structured according to the compilation of baseline information provided by nursing faculty from Chile, Colombia, Spain, Mexico, Paraguay and Peru. The information helped conceptualize and anticipate areas that require further exploration to effectively respond to gaps in Nursing teaching and research practice. The reported gaps in current research can be explained by lack of government and institutional policies to finance nursing research in areas that are not traditionally perceived as public health priorities. Other topics analyzed included obstacles to dissemination of scientific knowledge in Nursing, the possibilities of reinforcing Nursing research and the desired benefits of participating in the Network. Among the strengths of this environmental scan is its originality and potential to stimulate activities of cooperation for the production of knowledge, in particular the strengthening of graduate studies with faculty and students’ mobility in international multicenter research projects, research tutoring and coaching. Information also indicates new prospective areas of professional development for faculty, researchers, as well as areas of possible adoption of innovation in student education. (AU)

Cuidado humanizado en pacientes con cáncer avanzado. Una perspectiva desde la diada paciente-familia / Palliative care and quality of life in patients with cancer during the terminal phase. A family/patient perspective

Objetivo: Explorar el significado del cuidado humanizado percibido por el cuidador familiar y la persona con cáncer avanzado. Método: Para realizar este estudio cualitativo, con enfoque fenomenológico interpretativo, se recopiló la información a través de entrevistas en profundidad y diarios de campo. Para el desarrollo de la interpretación hermenéutica se asumió la perspectiva de Heidegger, por lo que se siguieron las etapas de intencionalidad, reducción y constitución. En cuanto al análisis del discurso se utilizaron los constructos de Bardin: preanálisis, codificación, categorización e interpretación. Resultados: Se consideraron 17 diadas (paciente-familiar). Las percepciones del cuidado humanizado de enfermería se centraron en la relación transpersonal y los discursos recopilados refirieron una ausencia de cercanía entre enfermería y el paciente, cuyas principales expresiones eran la falta de comprensión emocional y la insatisfacción de necesidades. De dichos hallazgos se derivaron temas basados en la generación de una relación transpersonal de forma prioritaria, pasando por la satisfacción de las necesidades y el acompañamiento empático fundamental para el bienestar emocional. Conclusión: El cuidado humanizado desde las diadas abordadas contempla aspectos intangibles del cuidado, para lo cual enfermería requiere trabajar de manera colaborativa con sus colegas, con otros profesionales de la salud y también de forma interprofesional, incluyendo a las instituciones involucradas en la atención. Se requiere profundizar en la materialización de estas acciones.

Objective: To explore the meaning of palliative care as perceived by the family caregiver and the patient with advanced cancer. Method: Information was collected through in-depth interviews and field diaries to conduct this qualitative research study, with an interpretative phenomenological approach. We adopted Heidegger's perspective for the development of hermeneutic interpretation, and therefore followed the stages of intentionality, reduction, and constitution. We used Bardin's constructs of pre-analysis, coding, categorisation, and interpretation for the discourse analysis. Results: Seventeen patient-family caregiver dyads were considered. The perceptions of palliative nursing care focused on transpersonal relationships and the discourses referred to a lack of closeness between nursing staff and the patient. This was mainly expressed as a lack of emotional understanding and unmet needs. Themes were drawn from these findings based on developing a transpersonal relationship as a priority, including meeting needs and providing the empathic accompaniment that is fundamental for emotional well-being. Conclusion: From the perspective of the dyads, palliative care covers intangible aspects of care. This requires nursing staff to work collaboratively with colleagues, with other health professionals and interprofessionally, including the institutions involved in care. Further work is required to implement these actions.(AU)

Palliative care and quality of life in patients with cancer during the terminal phase. A family/patient perspective.

OBJECTIVE: To explore the meaning of palliative care as perceived by the family caregiver and the patient with advanced cancer. METHOD: Information was collected through in-depth interviews and field diaries to conduct this qualitative research study, with an interpretative phenomenological approach. We adopted Heidegger's perspective for the development of hermeneutic interpretation, and therefore followed the stages of intentionality, reduction, and constitution. We used Bardin's constructs of pre-analysis, coding, categorisation, and interpretation for the discourse analysis. RESULTS: Seventeen patient-family caregiver dyads were considered. The perceptions of palliative nursing care focused on transpersonal relationships and the discourses referred to a lack of closeness between nursing staff and the patient. This was mainly expressed as a lack of emotional understanding and unmet needs. Themes were drawn from these findings based on developing a transpersonal relationship as a priority, including meeting needs and providing the empathic accompaniment that is fundamental for emotional well-being. CONCLUSION: From the perspective of the dyads, palliative care covers intangible aspects of care. This requires nursing staff to work collaboratively with colleagues, with other health professionals and interprofessionally, including the institutions involved in care. Further work is required to implement these actions.

Percepciones de profesionales de Enfermería y pacientes adultos en el proceso quirúrgico / Perceptions by nursing professionals and adult patients on the surgical process

Objetivo: conocer las percepciones del profesional de Enfermería y del paciente adulto a lo largo del proceso quirúrgico.Método: se realizó una revisión integrativa de artículos cualitativos, considerando las recomendaciones de Crossetti. Se planteó la pregunta de investigación siguiendo las recomendaciones del sistema SPICE. Se utilizó el método analítico SALSA de revisión, efectuada en las bases de datos Medline (PubMed), Web of Sciencie, SciELO, BVS, Lilacs, Benf, IBECS, CUMED, entre los años 2015-2020, utilizando los descriptores: cirugía, paciente, Enfermería, en idioma inglés, español y portugués. A los artículos encontrados se aplicaron filtros, criterios de inclusión y exclusión, y los criterios de calidad de Calderón.Resultados: se seleccionaron 22 artículos, que constataron cuatro dimensiones o áreas sobre las percepciones del paciente y de la enfermera del proceso quirúrgico: periodo preoperatorio, periodo post-operatorio, relación enfermera–paciente, seguridad.Conclusiones: es importante que el equipo de salud identifique cada una de estas áreas. Al indagar en las percepciones de profesionales y pacientes se constató que las enfermeras consideran a la persona que será intervenida quirúrgicamente como un todo, único e individual, lo cual le permite orientar su rol de gestor del cuidado en todo el proceso operatorio. El paciente, por su parte, se empeña en la existencia de una buena comunicación, que le permita disminuir sus temores.(AU)

Objective: to understand the perceptions by nursing professionals and adult patients throughout the surgical process.Method: an integrative review on qualitative articles was conducted, taking into account the recommendations by Crossetti. The research question was put forward following the SPICE system recommendations. The SALSA analytical method was used for review, conducted on the Medline (PubMed), Web of Sciencie, SciELO, BVS, Lilacs, Benf, IBECS, and CUMED databases, from 2015 to 2020, using the following descriptors in English, Spanish and Portuguese: surgery, patient, Nursing. The articles found were submitted to filters, inclusion and exclusion criteria, and the quality criteria by Calderón.Results: in total, 22 articles were selected, which confirmed four dimensions or areas on the perceptions by patients and nurses about the surgical process: perioperative period, post-operative period, nurse-patient relationship, safety.Conclusions: it is important that the healthcare team can identify each of these areas. When probing into the perceptions of professionals and patients, it was confirmed that nurses considered the person to undergo surgery as a whole, unique and individual, which allowed to orientate their role as care managers throughout the surgical process. On the other hand, patients insisted on the existence of good communication, which would allow them to reduce their fears.(AU)

Experiencias y sentimientos de las enfermeras que trabajan en oncología: una revisión integradora

RESUMEN Actualmente el tratamiento del cáncer demanda de las enfermeras/os un cuidado holístico y personalizado que impone exigencias emocionales que pueden desembocar en situaciones de estrés y/o burnout. Objetivo: Conocer los sentimientos de las enfermeras oncológicas al cuidar personas enfermas de cáncer. Material y Método: Se realizó una revisión integrativa en las bases de datos Clinicalkey, JAMA network, Lilacs, Proquest, Pubmed, Science direct, SciELO, BVS y Web of Science, de artículos cualitativos publicados entre el 2008 al 2020. De los 2.316 documentos recuperados inicialmente y posterior a aplicar los criterios de inclusión y exclusión, lectura de título, resúmenes y evaluación crítica, se seleccionaron 12. Resultados: Las enfermeras oncológicas se encuentran en una constante búsqueda del equilibrio entre sus sentimientos hacia los pacientes con cáncer y los sentimientos que consideran adecuados al momento de entregar el cuidado a estos pacientes; refieren como necesario el apoyo psicológico para afrontar las consecuencias del trabajo en unidades de oncología, reconociendo el apoyo de colegas como esencial en esta tarea. Existe la necesidad de capacitación en herramientas terapéuticas y habilidades técnicas para apoyar al paciente oncológico y su familia, de manera que también les permita enfrentar sus propios sentimientos frente a la enfermedad y así entregar el mejor cuidado posible a estas personas. Conclusiones: Las enfermeras oncológicas desarrollan sentimientos y lazos emocionales hacia sus pacientes, los cuales emergen de la relación personal establecida con la persona enferma de cáncer y se cruzan con las estrategias utilizadas para enfrentar el dolor de estas y el propio.

ABSTRACT Cancer treatment requires from nurses a holistic and personalized care that imposes emotional demands that can lead to situations of stress and/or burnout. Objective: To know the feelings of oncology nurses when caring for cancer patients. Material and Method: An integrative review of qualitative articles published between 2008 and 2020 was carried out in the Clinicalkey, JAMA network, Lilacs, Proquest, Pubmed, Science direct, SciELO, BVS and Web of Science databases. Out of the 2316 documents initially retrieved and after applying the inclusion and exclusion criteria, reading the title, abstracts and critical evaluation, 12 were selected. Results: Oncology nurses are permanently seeking balance between their feelings towards cancer patients and the feelings they consider appropriate when providing care to these patients; they consider psychological support to be necessary to cope with the consequences of working in oncology units, recognizing the support of colleagues as essential. There is a need for training in therapeutic tools and technical skills to support the oncology patient and their family, allowing them to face their own feelings in the face of the disease and provide the best possible care to these people. Conclusions: Oncology nurses develop feelings and emotional ties towards their patients, which emerge from the personal relationship with the person with cancer and are confronted with the strategies used to cope with their own and their patients' pain.

RESUMO Atualmente o tratamento do câncer exige cuidados holísticos e personalizados de enfermeiras/os o que impõe exigências emocionais que podem conduzir a situações de stress e/ou burnout. Objetivo: Conhecer os sentimentos de enfermeiros de oncologia quando cuidam de pacientes com câncer. Material e Método: Foi realizada uma revisão integrativa na base de dados Clinicalkey, JAMA network, Lilacs, Proquest, Pubmed, Science direct, SciELO, BVS e Web of Science, de artigos qualitativos publicados entre 2008 e 2020. De 2316 documentos inicialmente recuperados e após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, leitura do título, resumos e avaliação crítica, 12 foram selecionados. Resultados: Os enfermeiros de oncologia estão em constante busca de equilíbrio entre seus sentimentos em relação aos pacientes com câncer e os sentimentos que consideram apropriados no momento de prestar cuidados a esses pacientes, referem-se à necessidade de apoio psicológico para lidar com as consequências de trabalhar em unidades de oncologia, reconhecendo o apoio dos colegas como essencial nesta tarefa. Existe a necessidade de formação em ferramentas terapêuticas e competências técnicas para apoiar o paciente oncológico e sua família, de forma a permitir-lhes também enfrentar os seus próprios sentimentos diante da doença e assim prestar os melhores cuidados possíveis a estas pessoas. Conclusões: Os enfermeiros de oncologia desenvolvem sentimentos e laços emocionais em relação aos seus pacientes, que emergem da relação pessoal estabelecida com a pessoa com câncer e se cruzam com as estratégias utilizadas para lidar com a sua própria dor e a dos seus pacientes.

Influencia de la autoeficacia en la incertidumbre y la calidad de vida de mujeres con cáncer de mama. Revisión integrativa

Introducción: El cáncer de mama es una enfermedad muy agresiva que impacta negativamente en la calidad de vida, debido a los múltiples cambios físicos, psicológicos, estéticos, una constante incertidumbre y el temor a la muerte, que deterioran la autoestima, la capacidad de autogestión, las emociones, la autoeficacia y la esperanza de las mujeres afectadas. Objetivo: Determinar la influencia de la autoeficacia en la incertidumbre y en la calidad de vida de las mujeres con cáncer de mama. Materiales y método: Se realizó una revisión de la literatura científica en las principales bases de datos, entre los años 2015 al 2020, de artículos a texto completo, mediante los siguientes descriptores: "cáncer de mama" "incertidumbre "calidad de vida" y "autoeficacia", siguiendo los lineamientos establecidos por el Manual Cochrane e informe PRISMA. Resultados: Se seleccionaron 20 artículos que cumplieron con los criterios de inclusión. Se presentan como hallazgos las siguientes categorías abordadas en las investigaciones: "Deterioro de la Calidad de vida de las mujeres por el cáncer de mama"; "La incertidumbre como estresor psicológico que afecta la calidad de vida" y "Autoeficacia como factor positivo para el bienestar y el afrontamiento". Conclusiones: Se pudo determinar que la incertidumbre constituye un estresor psicológico que deteriora el bienestar integral de las mujeres afectadas, ya que influye negativamente en los dominios psicológico, social y físico de la calidad de vida. Se observó una relación positiva entre la autoeficacia con el bienestar y las estrategias de afrontamiento en mujeres con cáncer de mama, pues la autoeficacia disminuye la percepción de ambigüedad e incertidumbre.

Introdução: O câncer de mama é uma doença muito agressiva que afeta negativamente a qualidade de vida, devido às múltiplas mudanças físicas, psicológicas, estéticas, incerteza constante e medo da morte, que deterioram a autoestima, a capacidade de autogestão, emoções, autoeficácia e esperança das mulheres afetadas. Objetivo: Determinar a influência da autoeficácia na de incerteza e na qualidade de vida de mulheres com câncer de mama. Materiais e Método:Foi realizada uma revisão da literatura científica nas principais bases de dados, entre os anos de 2015 a 2020, de artigos em texto completo, utilizando os seguintes descritores: "câncer de mama" "incerteza" qualidade de vida "e "Autoeficácia", seguindo as diretrizes estabelecidas pelo Manual Cochrane e pelo relatório PRISMA. Resultados: Foram selecionados 20 artigos que atenderam aos critérios de inclusão. As seguintes categorias abordadas na pesquisa são apresentadas como conclusões: "Deterioração da qualidade de vida das mulheres devido ao câncer de mama"; "Incerteza como estressor psicológico que afeta a qualidade de vida" e "Autoeficácia como fator positivo para o bem-estar e o enfrentamento". Conclusões: Determinou-se que a incerteza constitui um estressor psicológico que deteriora o bem-estar integral das mulheres afetadas, uma vez que influencia negativamente os domínios psicológico, social e físico da qualidade de vida. Se observou uma relação positiva entre autoeficácia com o bem-estar e estratégias de enfrentamento em mulheres com câncer de mama, já que a autoeficácia reduz a percepção de ambiguidade e incerteza.

Introduction: Breast cancer is a very aggressive disease that negatively impacts quality of life, due to multiple physical, psychological, and aesthetic changes, constant uncertainty and fear of death, which deteriorate self-esteem, self-management capacity, emotions, self-efficacy and sense of hope of affected women. Objective: To determine the influence of self-efficacy in the uncertainty and in the quality of life of women with breast cancer. Materials y Methods: A review of the scientific literature was carried out in the main databases, from 2015 to 2020, of full-text articles, using the following descriptors: "breast cancer" "uncertainty" quality of life "and "Self-efficacy", following the guidelines established by the Cochrane Manual and the PRISMA report. Results: Twenty articles that met the inclusion criteria were selected. The following categories addressed in the research are presented as findings: "Deterioration of the quality of life of women due to breast cancer"; "Uncertainty as a psychological stressor that affects quality of life" and "Self-efficacy as a facilitative factor for well-being and coping". Conclusions: Uncertainty emerged as a psychological stressor that deteriorates the integral well-being of the affected women, since it negatively influences the psychological, social and physical domains of quality of life. A positive association between self-efficacy with well-being and coping strategies was identified among women with breast cancer, since self-efficacy reduces the perception of ambiguity and uncertainty.

La vivencia de los pacientes con cáncer y el cuidado de enfermería / The experience of cancer patients and nursing care / A experiência de pacientes com câncer e os cuidados de enfermagem

Introducción: En la actualidad, un gran número de personas conviven con cáncer en cualquier etapa de la enfermedad, con todas las repercusiones físicas, emocionales y socio-culturales que esta patología implica. Este estudio explora las experiencias de los pacientes con diagnóstico de cáncer, y la vivencia de los cuidados de enfermería, de tal manera que permita comprender la integralidad del proceso de la enfermedad. Materiales y Métodos: Meta-estudio cualitativo de tipo de análisis principalmente de meta-datos y meta-síntesis, con 12 artículos seleccionados previa revisión exhaustiva de criterios de rigor metodológico en credibilidad, auditabilidad y transferibilidad. Las bases de datos empleadas fueron ISI Web of Knowledge, Pudmed y Scielo. Resultados: Vivir con cáncer significa 1) Capacidad de adaptación, 2) Redescubrir emociones, 3) Ser consecuencia del tratamiento, y 4) Disociar mente y cuerpo. Discusión: La vivencia del cáncer es un fenómeno social y humano complejo, que desafía el derecho individual de salud de las personas en el ámbito sanitario, marcada por la alta mortalidad e incapacidad asociada y establecida por determinantes sociales de la salud. Conclusiones: La vivencia del paciente con cáncer, sin duda es una compleja dinámica que siempre se verá beneficiada con la exploración cualitativa de su existencia, donde los análisis de los hallazgos proporcionados en su conjunto contribuyen sin duda a transcender y comprender mejor el fenómeno del cáncer. Con ello presentando desafíos importantes para la enfermería en materia de perfeccionar sus competencias para entregar un cuidado humano, comprensivo y particular.

Introduction: A large number of people now live with cancer at any stage of the disease, in addition to all physical, emotional and socio-cultural effects that this pathology involves. This study explores the experiences of both patients diagnosed with cancer and nursing care to allow the understanding of the completeness of the disease process. Materials and Methods: A qualitative meta-analysis using mainly meta-data and meta-synthesis was conducted on 12 articles selected prior to a comprehensive review of criteria for methodological rigor in credibility, auditability, and transferability. The databases used were ISI Web of Knowledge, PubMed, and SciELO. Results: Living with cancer implies 1) Developing adaptive capacity; 2) Rediscovering emotions; 3) Experience treatment effects; 4) Dissociating mind and body. Discussion: The experience of cancer is a complex social and human phenomenon, which defies the individual right to health of people in the healthcare field, marked by high mortality and disability that have been associated and established by social determinants of health. Conclusions: The experience of cancer patients is undoubtedly a complex dynamic that will always benefit from the qualitative exploration of its existence, in which the analysis of the findings provided as a whole undoubtedly contribute to transcend and better understand the phenomenon of cancer. This represents important challenges for nurses in respect of perfecting their competencies to deliver humane, comprehensive and specific care.

Introdução: Atualmente, um grande número de pessoas convive com câncer em qualquer estágio da doença, com todas as repercussões físicas, emocionais e socioculturais que essa patologia implica. Este estudo explora as experiências dos pacientes diagnosticados com câncer e a experiência do cuidado de enfermagem, de forma que nos permita entender a integralidade do processo da doença. Materiais e Métodos: Meta-estudo qualitativo do tipo de análise, principalmente meta-dados e meta-síntese, com 12 artigos selecionados após uma revisão exaustiva dos critérios de rigor metodológico em credibilidade, auditabilidade e transferibilidade. As bases de dados utilizadas foram ISI Web of Knowledge, PubMed e SciELO. Resultados: Viver com câncer significa 1) Adaptabilidade, 2) Redescobrir emoções, 3) Ser uma consequência do tratamento e 4) Dissociar a mente e o corpo. Discussão: A experiência do câncer é um fenômeno social e humano complexo, que desafia o direito individual à saúde das pessoas no campo da saúde, marcado pela alta mortalidade e incapacidade associada estabelecidas pelos determinantes sociais da saúde. Conclusões: A experiência do paciente com câncer é, sem dúvida, uma dinâmica complexa que sempre se beneficiará da exploração qualitativa de sua existência, onde a análise dos achados fornecidos como um todo certamente contribui para transcender e entender melhor o fenômeno do câncer. Com isso, apresenta desafios importantes para a enfermagem em termos de melhoria de suas competências para prestar um cuidado humano, abrangente e particular.

Validación de escala de Valoración de Agencia de Autocuidado (ASA) en adolescentes chilenos / Validação da Escala de Avaliação de Agências de Autocuidado (ASA) em adolescentes chilenos / Validation of the Appraisal of Self-care Agency Scale (ASA) in Chilean adolescents

Resumen Objetivo Realizar validación y análisis de confiabilidad de la Escala de Valoración de Agencia de Autocuidado en adolescentes chilenos. Método Fue realizado en una muestra 199 adolescentes. La validación de contenido se hizo por revisión de expertos. Se exploró la confiabilidad y la validez de constructo por medio de análisis factorial exploratorio (AFE) y confirmatorio (AFC). Resultados Algunos términos de la escala se adaptaron culturalmente. La confiabilidad alfa de Cronbach de la escala de 24 ítems fue de 0,88. Los ítems 6, 11, 20 presentaron baja confiabilidad y correlación con la escala (<0,4). El AFE, sugirió solución factorial de cinco factores y un factor por gráfico de sedimentación. Las ecuaciones estructurales de los posibles modelos resultaron con valores de índices de ajuste, cercano a lo satisfactorio. Conclusiones e Implicaciones para la práctica Considerando la combinación de criterios: objetivos; basados en la teoría y en los análisis factoriales, la solución óptima es la de un factor con 21 ítems. La escala presenta ítems adaptados culturalmente. Se propone incorporar ítems más específicos de autocuidado en adolescentes. Investigaciones que evalúen intervenciones tendientes a mejorar la capacidad de autocuidado en adolescentes podrían utilizar la nueva versión de la escala ASA con mejores propiedades psicométricas.

Resumo Objetivo Realizar validação e análise de confiabilidade da Escala de Classificação da Agência de Autocuidado em adolescentes chilenos. Método Aplicado a 199 adolescentes. Validação de conteúdofoifeita por revisão de especialistas. Confiabilidade e validade de construtoforam exploradas por meio de análisefatorialexploratória (AFE) e análisefatorialconfirmatória (AFC). Resultados Alguns termos da escala foram culturalmente adaptados. A confiabilidade alfa de Cronbach da escala de 24 itensfoi de 0,88. Os itens 6, 11, 20 apresentarambaixaconfiabilidade e correlaçãocom a escala (<0,4). O AFE sugeriuumasoluçãofatorial de cinco fatores e um fator por gráfico de sedimentação. As equaçõesestruturais dos modelos possíveisresultaramcom valores de índices de ajuste, próximos dosatisfatório. Conclusões e Implicações paraa Prática Considerando a combinação de critérios objetivos, aquelesbaseadosnateoria e nainterpretabilidade das soluçõesfatoriais, a soluçãoótima é a de um fator com 21 itens. A escala apresentaitens culturalmente adaptados, propõe-se incorporar comportamentos de autocuidado mais específicos típicos de adolescentes. Novas pesquisas avaliando intervençõesvoltadas para melhorar a capacidade de autocuidado em adolescentes poderiam utilizar a nova versão da escala ASA commelhores propriedades psicométricas.

Abstract Objective To perform validation and reliability analysis of the Self-Care Agency Assessment Scale in Chilean adolescents. Method It was performed in 199 adolescents. Validation of content was done by expert review. The reliability and construct validity were explored by means of exploratory factorial analysis (AFE) and confirmatory factorial analysis (AFC). Results Some terms of the scale were culturally adapted. Cronbach's alpha reliability of the 24-item scale was 0.88. The items 6, 11and 20 presented low reliability and correlation with the scale (<0.4). The AFE suggested a factorial solution of five factors and one factor per graph of sedimentation. The structural equations of the possible models resulted in values ​​of adjustment indices, close to satisfactory. Conclusions and Implications for Practice By considering the combination of objective criteria, those based on theory and on the interpretability of factor solutions, the optimal solution is that of a factor with 21 items. The scale presents items adapted culturally, it is proposed to incorporate a greater specificity of self-care behaviors typical of adolescents. New research evaluating interventions to improve self-care capacity in adolescents could use the new version of the ASA scale with better psychometric properties.

Intervention of Humanized Nursing Accompaniment and Quality of Life in People with Advanced Cancer / Intervención de acompañamiento humanizado de enfermería y calidad de vida en personas con cáncer avanzado / Intervenção de acompanhamento humanizado de enfermagem e calidad de vida em pessoas con cáncer avançado

ABSTRACT Objective: To assess the effect of an intervention of humanized nursing accompaniment, at home, on the quality of life of people with advanced cancer and of their family caregivers. Method: Pre-experimental study with pre- and post-intervention measurements. The intervention included home visits, internet platform, and telephone contact for three months. The sample was comprised of 17 patient-caregiver dyads. The data analysis was descriptive and correlational. Results: The study obtained a large magnitude of the effect of the intervention, in the global health of the person with cancer, with highly significant differences between the pre- and post-intervention, besides the decrease of symptoms, like fatigue and dyspnea. In the caregivers, there was moderate magnitude of the effect of the intervention on quality of life, in the settings of social relationships and environment, with highly significant differences between the pre- and post-intervention. Conclusion: A humanized nursing care intervention, which reinforces and reaffirms the social, affective, spiritual, and communication areas in the patient-family caregiver dyad, increases the quality of life of people with advanced cancer and that of their caregivers.

RESUMEN Objetivo: evaluar el efecto de una intervención de acompañamiento humanizado de enfermería en domicilio, en la calidad de vida de las personas con cáncer avanzado y su cuidador familiar. Método: estudio pre-experimental con medición pre y post intervención. La intervención incluyó visitas domiciliarias, plataforma de internet y contacto telefónico por tres meses. La muestra fue de diecisiete diadas paciente-cuidador. El análisis de los datos fue descriptivo y correlacional. Resultados: se obtuvo una magnitud grande del efecto de la intervención en la salud global de la persona con cáncer, con diferencias altamente significativas entre la pre y la post intervención, además de la diminución de síntomas como la fatiga y la disnea. En los cuidadores, hubo una magnitud moderada del efecto de la intervención en la calidad de vida, en los ámbitos de relaciones sociales y ambiente, con diferencias altamente significativas entre la pre y la post intervención. Conclusión: una intervención de cuidado humanizado de enfermería, que refuerza y reafirma las áreas sociales, afectivas, espirituales y comunicacionales en la diada paciente-cuidador familiar, aumenta la calidad de vida de las personas con cáncer avanzado y la de sus cuidadores.

RESUMO Objetivo: avaliar o efeito de uma intervenção de acompanhamento humanizado de enfermagem em domicílio, na qualidade de vida das pessoas com câncer avançado e cuidador familiar. Metodo: Estudo pré-experimental com medição pré e pós intervenção. A entrevista inclui visitas domiciliares, plataforma de internet e telefone por 3 meses. La muestra fue de 17 diadas paciente-cuidador. A análise dos dados foi descritiva e correlacional. Resultados: Uma grande magnitude do efeito da Intervenção Global de Saúde da pessoa com câncer foi obtida, com diferenças altamente significativas entre o pré e o pós-intervenção, além da diminuição de sintomas como fadiga e dispneia. Nos cuidadores, houve moderada magnitude do efeito da Intervenção na Qualidade de Vida, nas áreas de Relações Sociais e Meio Ambiente, com diferenças altamente significativas entre o pré e pós-intervenção. Conclusão: uma Intervenção Humanizada de Cuidados de Enfermagem, que reforça e reafirma as áreas social, afetiva, espiritual e de comunicação na família cuidador-paciente, aumenta a qualidade de vida das pessoas com câncer avançado e de seus cuidadores.

Efecto de una intervención estructurada de enfermería en disminución del hábito tabáquico en mujeres fumadoras / Effect of structured nursing intervention on smoking cessation in smoking women

Introducción: El consumo del tabaco está asociado al incremento de la morbilidad y la mortalidad femenina. Este hábito implica además un deterioro en la calidad de vida relacionada con salud. El propósito de esta investigación fue determinar el efecto de una intervención estructurada que motivara a las mujeres a disminuir el consumo diario de cigarrillos y mejorar su calidad de vida. Método: Diseño experimental con preprueba-postprueba y grupo de control con asignación de los grupos al azar. De 120 personas se homologaron los dos grupos con cinco caracteristicas, se homologó nuevamente la muestra porque respondieron la entrevista en domicilio sólo 64 personas. El grupo intervención estuvo constituido por 10 mujeres entre 18 y 65 años de la región del Bio- Bío, y el grupo control por 20 mujeres. Se aplicó un cuestionario semiestructurado de características sociodemográficas, de test, cuestionarios y escalas que midieron las variables asociadas al consumo, y las orientaciones subjetivas y conductuales, previo consentimiento informado. La intervención estructurada estuvo conformada por: métodos activos de aprendizaje, consejería con énfasis en el fortalecimiento de la percepción de autoeficacia. Resultados: La diferencia de medias en el tiempo y la diferencia de medias entre los grupos (grupo tratamiento y grupo control) es de casi 5 cigarrillos (4,8), esta interacción (tiempo-grupo) resulta a un nivel de significación menor al uno por diez mil.Conclusiones: Esta intervención requiere de reforzamiento periódico hasta lograr la deshabituación tabáquica e incidir en la calidad de vida relacionada con salud de las mujeres con hábito tabáquico

Introduction: Tobacco consumption is associated with an increase in female morbidity and mortality. This habit also implies deterioration in the quality of life related to health. The purpose of this research was to determine the effect of a structured intervention that motivated women to reduce their daily consumption of cigarettes and improve their quality of life.Method: Experimental design with pre-test-post-test and control group with allocation of the groups at random. Out of 120 people, the two groups were approved with five characteristics. The sample was homologated again because the home interview was answered by only 64 people. The intervention group consisted of 10 women between 18 and 65 years old from the Bio-Bio region, and the control group by 20 women. A semi-structured questionnaire with sociodemographic characteristics, test, questionnaires and scales that measured the variables associated with consumption, and subjective and behavioral guidelines, with prior informed consent, was applied. The structured intervention consisted of: active learning methods, counseling with emphasis on strengthening the perception of self-efficacy. Results: The difference of means in time and the difference of means between the groups (treatment group and control group) is of almost 5 cigarettes (4,8). This interaction (time-group) results has a level of significance less than one in ten thousand. Conclusions: This intervention requires periodic reinforcement to achieve smoking cessation and affect the quality of life related to health of women with smoking

Modelo conceptual del manejo del síntoma: evaluación y crítica / Conceptual Model Symptom Management: Critical Evaluation / Modelo conceitual de gestão de sintoma: avaliação e crítica

RESUMEN Objetivos: evaluar, analizar y criticar el modelo conceptual del manejo del síntoma a partir de los pasos planteados por Fawcett en 2013, y mostrar la relevancia que tiene este ejercicio académico en el área investigativa, tanto a nivel académico como asistencial en enfermería. Materiales y métodos: se realizó una búsqueda sistemática de piezas de investigación, las cuales fueron sometidas a un proceso de lectura crítica por medio de la aplicación de las siguientes herramientas: Critical Appraisal Skills Programme (CAPS) para las piezas de investigación cualitativas, MacMaster University para la piezas de investigación de tipo cuantitativo, el rigor metodológico y la estructura conceptual teórico-empírica planteada por Fawcett en 2013, con lo cual se garantizó la calidad de las piezas de investigación seleccionadas. Resultados: se logró identificar los planteamientos del modelo conceptual del manejo del síntoma y de investigaciones donde se utilizó este modelo como marco teórico para realizar una evaluación y crítica de este, en la que se tuvieron en cuenta: sus orígenes, el enfoque único del modelo, su congruencia lógica, la generación de teoría, su credibilidad y las contribuciones para la disciplina de enfermería, que corresponden a los pasos recomendados por Fawcett para la evaluación crítica de modelos conceptuales. Conclusión: a pesar de ser un modelo conceptual nuevo cuenta con fuertes bases teóricas y filosóficas que permiten su aplicación a cualquier fenómeno referente a la experiencia de los síntomas; sin embargo, se debe realizar más investigación donde se haga uso de las dimensiones de "los componentes de estrategias de manejo de los síntomas" y "resultados", ya que un amplio volumen de investigación realizada hasta el momento ha hecho uso de la dimensión "la experiencia de los síntomas".

ABSTRACT: Objectives: The purpose of this study was to evaluate, analyze and critique the conceptual model for symptom management based on the steps outlined by Fawcett in 2013, and to show the relevance of this academic exercise in the field of research, both at the academic level and in terms of nursing care. Materials and methods: A systematic search of pieces of research was conducted and they were subject to a critical reading process through the application of a series of tools; namely, the Critical Appraisal Skills Program (CAPS) for qualitative pieces of research, the MacMaster University Critical Review for Quantitative Studies, and the methodological rigor and theoretical-empirical conceptual structure proposed by Fawcett in 2013. This guaranteed the quality of the selected pieces of research. Results: It was possible to identify the approaches featured in the conceptual model for symptom management and the studies in which it has been used. This process provided a kind of theoretical framework for evaluating and commenting on the model. It took into account the origins of the model, its unique approach, and logical congruence, generation of theory, its credibility and its contributions to the discipline of nursing, all of which pertain to the steps recommended by Fawcett for a critical evaluation of conceptual models. Conclusion: Despite being a new conceptual model, it has a strong theoretical and philosophical footing that enables it to be applied to any phenomenon related to symptoms experience. However, more research should be done using the aspects focused on "components of symptom management strategies" and "results," since a large volume of the research done so far has made use of the "systems experience" dimension.

RESUMO Objetivos: avaliar, analisar e criticar o modelo conceitual do manejo do sintoma a partir dos passos propostos por Fawcett em 2013, e mostrar a relevância que esse exercício acadêmico tem para a área de pesquisa, tanto no âmbito acadêmico quanto no assistencial em enfermagem. Materiais e métodos: realizou-se uma busca sistemática de peças de pesquisa, as quais foram submetidas a um processo de leitura crítica por meio da aplicação das ferramentas: Critical Appraisal Skills Programme (Caps) para as peças de pesquisa qualitativa, MacMaster University, para as peças de pesquisa quantitativa, o rigor metodológico e a estrutura conceitual teórico-empírica proposta por Fawcett em 2013, com o que se garantiu a qualidade das peças de pesquisa selecionadas. Resultados: pôde-se identificar as propostas do modelo conceitual do manejo do sintoma e de pesquisas em que esse modelo foi utilizado como referencial teórico para realizar uma avaliação e crítica dele, em que se consideraram: suas origens, a abordagem única do modelo, sua congruência lógica, a geração de teoria, sua credibilidade e as contribuições para a disciplina de enfermagem, que correspondem aos passos recomendados por Fawcett para a avaliação crítica de modelos conceituais. Conclusão: embora seja um modelo conceitual novo, conta com fortes bases teóricas e filosóficas que permitem sua aplicação a qualquer fenômeno referente à experiência dos sintomas; contudo, deve-se realizar mais pesquisas em que se utilizem as dimensões dos "componentes de estratégias de manejo dos sintomas" e "resultados", já que um amplo volume de pesquisa realizada até o momento tem utilizado somente a dimensão "a experiência dos sintomas".

Calidad de vida en adultas mayores con cáncer relacionado con determinantes sociales de la salud / Quality of life in elderly women with cancer related with social determinants of health / Qualidade de vida em mulheres idosas com câncer relacionados aos determinantes sociais da saúde

Objetivo: Evaluar la relación entre los determinantes sociales de la salud y la calida de vida de mu-jeres con diversos tipos de cáncer de 60 años y más.Metodología: Estudio cuantitativo, transversal, con enfoque descriptivo - correlacional. Se aplicó escala de calidad de vida QLQ-C30 y fi cha de datos sociodemográfi cos a 70 mujeres de 60 años y más diagnosticadas con cáncer, de un hospital público, provincia de Concepción, región del Biobío, Chile.Resultado: El promedio de edad de las mujeres fue 69,9 años (DE=6,8), el cáncer predominante fue el de mama, más del 50% de ellas estaba con tratamiento de quimioterapia y un 72% en etapa avanza-da del cáncer (III-IV). La calidad de vida en las escalas de funcionamiento físico, de rol, emocional, cognitivo y social, obtuvo valores sobre 63/100 puntos y en la de salud global sobre 65/100 puntos; los síntomas de dolor y fatiga obtuvieron altos puntajes comparados con otros. Existió relación es-tadísticamente signifi cativa con 2 Determinantes Sociales Estructurales (educación y ocupación), y con 3 Intermediarios (tenencia y estado de la vivienda, y satisfacción de ingreso). Conclusión: Los puntajes en la escala de calidad de vida indican una tendencia hacia una buena calidad de vida. Sin embargo, es impactada negativamente por la educación, ocupación, estado de la vivienda y satisfacción con ingresos percibidos. Es necesario enfocarse en estas determinantes sociales en la valoración y cuidado de la mujer adulta mayor con cáncer, para proponer estrategias interdisciplinarias que mejoren efectivamente su bienestar y calidad de vida.

Objective: To evaluate the relationship between the social determinants of health and the quality of life of women with various types of cancer aged 60 and over.Methodology: Quantitative, transversal study, with descriptive correlational approach. The QLQ-C30 quality of life scale and sociodemographic data sheet were applied to 70 women aged 60 years and over diagnosed with cancer, from a public hospital, Concepción province, Biobío region, Chile. Result: The average age of the women was 69.9 years (SD = 6.8), the predominant cancer was the breast, more than 50% of them were with chemotherapy and 72% in the advanced stage of the cancer (III -IV). The quality of life in the scales of physical, role, emotional, cognitive and social functioning, obtained values over 63/100 points and in the overall health over 65/100 points; the symptoms of pain and fatigue obtained high scores compared with others. There was a statistically signifi cant relationship with 2 Structural Social Determinants (education and occupation), and with 3 Interme-diaries (tenure and housing status, and income satisfaction). Conclusion: The scores on the quality of life scale indicate a trend towards a good quality of life. However, it is negatively impacted by education, occupation, housing status and satisfaction with income received. It is necessary to focus on these social determinants in the assessment and care of elderly women with cancer, to propose interdisciplinary strategies that eff ectively improve their well-being and quality of life

Objetivo: Avaliar a relação entre os determinantes sociais da saúde e a qualidade de vida de mulhe-res com vários tipos de câncer com 60 anos ou mais. Metodologia: Estudo quantitativo, transversal, com abordagem descritivo-correlacional. escala de qualidade de vida QLQ-C30 foi aplicado e dados sociodemográfi cos fi cha 70 mulheres com idades entre 60 e mais velhos diagnosticados com câncer, um hospital público na província de Concepcion, Biobio Region, Chile.Resultado: A idade média das mulheres era de 69,9 anos (DP = 6,8), o cancro da mama predomi-nante foi mais do que 50% de las foram com quimioterapia e 72% em estágio avançado de cancro (III -IV). A qualidade de vida nas escalas de funcionamento físico, papel, emocional, cognitivo e social, obteve valores acima de 63/100 pontos e na saúde geral acima de 65/100 pontos; os sintomas de dor e fadiga obtiveram pontuações altas em comparação com outros. Houve uma relação estatisticamente signifi cativa com 2 Determinantes Sociais Estruturais (educação e ocupação) e com 3 Intermediários (estabilidade e status de moradia e satisfação com a renda). Conclusão: Os escores na escala de qualidade de vida indicam tendência a uma boa qualidade de vida. No entanto, é impactado negativamente pela educação, ocupação, status de moradia e satis-fação com a renda recebida. É necessário enfocar esses determinantes sociais na avaliação e cuidado de mulheres idosas com câncer, para propor estratégias interdisciplinares que efetivamente melho-rem seu bem-estar e qualidade de vida.

Actitudes en profesionales de enfermería chilenos hacia el cuidado al final de la vida. Análisis multivariado / Attitudes Held by Chilean Nursing Professionals on Care of the Dying. A Multivariate Analysis / Atitudes em profissionais de enfermagem chilenos para o cuidado no final da vida. Análise multivariada

RESUMEN Objetivo: evaluar las actitudes hacia el cuidado al final de la vida de enfermeras/os de la región Bío Bío, de Chile, y determinar las variables que ejercen mayor influencia sobre estas. Materiales y método: estudio descriptivo-correlacional y predictivo en 308 enfermeras/os que trabajaban en cuidados paliativos en centros de salud públicos. Se utilizaron las escalas de Actitudes hacia el cuidado al final de la vida de Frommelt, Inteligencia emocional, Actitudes hacia la muerte, Trabajo emocional y variables bio-sociodemográficas de experiencia y formación profesional. Resultados: la actitud hacia el cuidado al final de la vida mostró una tendencia favorable, presentando una asociación directa y estadísticamente significativa con: edad, experiencia laboral, mayor vínculo en tiempo y número pacientes terminales atendidos, y con la comprensión y regulación emocional. También se presentó una mayor actitud en el sexo femenino. La preferencia por trabajar en cuidados paliativos y ser formador en el área influyeron favorablemente en la actitud; al contrario, el miedo a la muerte y el trabajo emocional fingido influyeron negativamente la actitud. Conclusiones: se requiere formación profesional que aporte al modelo empírico, oriente la educación de actitudes hacia la muerte y que ayude al afrontamiento emocional y actitudinal hacia el cuidado al final de la vida.

ABSTRACT Objective: Evaluate attitudes towards end-of-life care among nurses from the Bío Bío region of Chile and determine the variables that exert the most influence in that respect. Materials and methods: This is a descriptive-correlational and predictive study of 308 nurses who work in palliative care at public health centers. The Frommelt Attitudes Toward Care of the Dying Scale was used, as were scales on emotional intelligence, attitudes toward death, emotional work and bio-demographic variables of experience and professional training. Results: The trend in attitude toward end-of-life care was shown to be favorable, and a direct and statistically significant association was found with age, work experience, more attachment over time, the number of terminal patients served, and with understanding and emotional regulation. The attitude was more prevalent among the females in the study and was influenced favorably by the preference for working in palliative care and by being a trainer in the area. On the contrary, it was negatively influenced by fear of death and feigned emotional work. Conclusions: There is a need for professional training that contributes to the empirical model, orients education on attitudes toward death, and helps with emotional coping and attitudes toward end-of-life care.

RESUMO Objetivo: avaliar as atitudes para o cuidado no final da vida de enfermeiras/os, da região Bío Bío, do Chile, e determinar as variáveis que exercem maior influência sobre estas. Materiais e método: estudo descritivo correlacional e preditivo com 308 enfermeiras/os que trabalhavam em cuidados paliativos em centros de saúde públicos. Utilizaram-se as escalas de atitudes para o cuidado no final da vida de frommelt, inteligência emocional, atitudes para a morte, trabalho emocional e variáveis biossociodemográficas de experiência e formação profissional. Resultados: a atitude para o cuidado no final da vida mostrou uma tendência favorável, que apresentava uma associação direta e estatisticamente significativa com: idade, experiência de trabalho, maior vínculo em tempo e número de pacientes terminais atendidos, e com a compreensão e regulação emocional. Também se apresentou uma maior atitude no sexo feminino. A preferência por trabalhar em cuidados paliativos e ser formador na área influenciou favoravelmente a atitude; ao contrário, o medo da morte e o trabalho emocional fingido influíram negativamente na atitude. Conclusões: requer-se formação profissional que contribua com o modelo empírico, oriente a educação de atitudes para a morte e que ajude o enfretamento emocional e atitudinal para o cuidado no final da vida.

Los pacientes del programa alivio del dolor y cuidados paliativos: razones y significados para enfermeras/os / Patients of the pain relief and palliative care programme: reasons and meaning for nurses

Objetivo: Estudio exploratorio de abordaje cualitativo, cuyo propósito fue comprender razones y significados que tiene para el profesional de enfermería el trabajar en el Programa Alivio del Dolor y Cuidados Paliativos. Material y método: A una muestra de 32 profesionales de Centros de Salud Familiar de Chillan se aplicó, mediante técnica Delphi, un cuestionario sociodemográfico y preguntas abiertas. Analizadas en base a Minayo, se originaron dos Escala de Likert. Resultados: Entre los discursos emitidos destacan el compromiso, los conocimientos, la entrega, la vocación y cumplir con cierto perfil; significa desgaste y no se permanece indiferente frente al dolor; reconocen la formación de pregrado, pero necesitan mayor capacitación por ser un área compleja; los pacientes enfrentan complicaciones y es difícil enfrentarlas solos; dar tranquilidad y paz permite serenidad en los últimos momentos y la carga emocional, espiritual y física es más llevadera; etapa de gran vulnerabilidad; el rol cobra importancia en lo clínico y en lo humano al entregar apoyo emocional en fallecimiento y duelo; se requiere coordinación efectiva entre los niveles de atención; no están todos los recursos; el trabajo tiene tiempo limitado, por tanto deben existir horas definidas. Conclusiones: Conocer significados, razones profesionales y/o personales permitirá diseñar estrategias y aportar a la formación de pregrado y postítulo en el área; es necesario aumentar número de enfermeras/os dedicados a este programa, para optimizar la calidad del cuidado de enfermería y satisfacer las necesidades de pacientes cuando enfrentan una enfermedad oncológica incurable avanzada.

Objective: An exploratory study with a qualitative approach, whose purpose was to understand the reasons and meanings that working in the Pain Relief and Palliative Care Programme has for nursing professionals. Methods: By using a Delphi technique, a sociodemographic questionnaire and open questions were applied to a sample of 32 professionals of Family Health Centers of Chillán. Based on Minayo's theme analysis, they originated two Likert Scales. Results: Among the main concepts obtained are commitment, knowledge, dedication, vocation and the idea of fulfilling a certain profile; this means wearing yourself out and not remaining indifferent to pain; they recognize undergraduate training, but they need more training, since it is a complex area; patients face complications and it is tough to face them alone; giving the patients peace and calm allows them to have serenity in their last moments; thus, the emotional, spiritual and physical burden is more bearable; period of great vulnerability; the nurse's role becomes important in human as well as clinical terms as emotional support is provided in times of death and mourning; effective coordination between levels of care is required; not all resources are available; there are time limitations; therefore, times must be assigned. Conclusions: Learning about nurses' meanings and professional and/or personal reasons will allow for the development of strategies and will contribute to undergraduate and post-graduate formation in this area; it is necessary to increase the number of nurses dedicated to this programme so as to optimize the quality of nursing care and meet the needs of patients when faced with an advanced incurable cancer disease.

Formación del licenciado en Enfermería en América Latina / Training for a Bachelor's Degree in Nursing in Latin America / Formação do licenciado em enfermagem na América Latina

Antecedentes: actualmente, América Latina requiere profesionales en Enfermería cuyo perfil de egreso pueda responder a los cambios que ha traído consigo la globalización. Se sabe que la formación del licenciado en Enfermería es disímil en los países de América Latina e, incluso, al interior de estos. Objetivo: describir la formación del licenciado en Enfermería en América Latina en términos de plan de estudio, reglamentación u organismos regulatorios, tiempo, requisitos de egreso y perfil del licenciado. Materiales y método: revisión bibliográfica de las páginas web de universidades latinoamericanas que forman licenciados en Enfermería; los criterios de inclusión fueron: ranking de universidades del país (cuando existía), universidades con página web actualizada y disponibilidad de la información. Conclusión: se constata la heterogeneidad en la formación del licenciado en Enfermería en América Latina, que puede ser un factor de debilitamiento para la disciplina así como para la profesión. Se sugiere un consenso sobre una formación curricular común en la región, que apunte a un perfil profesional apropiado, que proporcione la capacidad de enfrentar y satisfacer las necesidades que traen consigo los desafíos de nuestro tiempo.

Background: Latin America currently requires nursing professionals whose profile upon graduation responds to the changes brought about by globalization. It is a known fact that training for a bachelor's degree in nursing is not the same throughout Latin America and is even different within these countries. Objective: The study was designed to describe the training provided for a bachelor's degree in nursing in Latin America with respect to curriculum, regulations or governing bodies, time, graduation requirements and the profile of those who hold a degree of this type. Materials and Method: A bibliographic review of the websites of Latin American universities that offer a bachelor's degree in nursing was done. The criteria for inclusion were the following: the university's ranking within the country (when ranking exists); universities with updated website, and availability of information. Conclusion: The training provided for a bachelor's degree in nursing in Latin America was found to be heterogeneous. This might be a factor that weakens the discipline and the profession. It is suggested that a consensus be reached on a common curriculum for the region, specifically one that aims for an appropriate professional profile that provides the ability to cope and to satisfy the needs occasioned by the challenges posed in today's world.

Antecedentes: atualmente, a América Latina exige profissionais em enfermagem cujo perfil de formando possa responder às mudanças que trouxe consigo a globalização. Sabe-se que a formação do licenciado em enfermagem é diferenciada nos países latino-americanos e, inclusive, no interior destes. Objetivo: descrever a formação do licenciado em enfermagem na América Latina em termos de plano de estudo, regulamentação ou organismos regulatórios, tempo, requisitos de ingresso e perfil do licenciado. Materiais e métodos: revisão bibliográfica das páginas web de universidades latino-americanas que possuem licenciatura em enfermagem; os critérios de inclusão foram: ranking de universidades do país (quando existia); universidades com página web atualizada e disponibilidade de informação. Conclusão: constata-se a heterogeneidade na formação do licenciado em enfermagem na América Latina que pode ser um fator de debilidade para a disciplina bem como para a profissão. Sugere-se um consenso profissional sobre uma formação curricular comum na região que aponte a um perfil profissional apropriado, que proporcione a capacidade de enfrentar e de satisfazer as necessidades que os desafios do nosso tempo apresentam.

Apoyo social: Uso del concepto en enfermería / Social support: Use of the concept in nursing

El interés de enfermería por estudiar el apoyo social surge a partir de los efectos positivos que tiene sobre la salud y el bienestar, pues se ha logrado demostrar que el apoyo social facilita la adopción de conductas de adaptación, frente a situaciones de estrés. Al considerar al usuario como un ser integral, las dimensiones sociales y psicológicas que participan del continuo salud-enfermedad pueden ser consideradas y optimizadas. OBJETIVO: identificar el uso que se ha dado al concepto apoyo social en estudios cualitativos y cuantitativos de enfermería. METODOLOGÍA: Revisión integrativa de la literatura, entre los años 1990 y 2015, en la que se utilizan palabras clave "apoyo social" y "enfermería". En bases de datos Web of Science, Pubmed (National Library of Medicine), Scopus, Ebsco host web y Bireme (LILACS, IBECS, MEDLINE, La Biblioteca Cochrane, SciELO), se seleccionaron 17 artículos para su análisis. RESULTADOS: fueron revisados 17 artículos realizados por enfermeros. Un 76% corresponde a estudios cuantitativos, 12% cualitativos y 12% a revisiones sistemáticas. Se establecieron cuatro categorías: perspectiva de género, grupos etarios, portadores de patologías crónicas, cuidador familiar y profesionales de enfermería. CONCLUSIONES: el concepto Apoyo Social se utiliza en los estudios de enfermería como una herramienta que permite mejorar el cuidado de Enfermería otorgado, dada su influencia en la calidad de vida, bienestar y salud de las personas, lo que permite deducir que en el cuidado de Enfermería estos conceptos están íntimamente relacionados.

The interest in studying nursing social support arises from the positive effects on health and well-being, as it has demonstrated that social support facilitates the adoption of adaptive behaviors, in situations of stress. When considering the user as an integral being, social and psychological dimensions, involved the health-disease continuum, can be considered and optimized throughout the process. Deepen the knowledge of these areas can generate best suited nursing strategies for developing with users. OBJECTIVE: to identify the use that has been given to the concept social support in qualitative and quantitative nursing studies. METHODOLOGY: integrative review of the literature, between 1990 and 2015, using the keywords "social support" and "nursing". Bases Web of Science, PubMed (National Library of Medicine), Scopus, Ebsco web host and term (LILACS, IBECS, MEDLINE, The Cochrane Library, SciELO), selected 17 items for analysis. RESULTS: they were reviewed 17 studies made by nurses, 76% are quantitative studies, 12% qualitative studies and 12% systematic reviews. Four categories in which the concept of social support were established. CONCLUSIONS: the concept of social support is used in nursing studies as an implement to assess the nursing care given, given is influence on the quality of life, well-being and health of people, deducing that in nursing care these concepts are inextricably related.

Gaining a Doctorate in Nursing in Chile: a path not without its difficulties.

OBJECTIVE: to analyze in detail the current situation of doctorate training in Nursing in Chile. METHODOLOGY: through a historical and contextual analysis of the background to the development of postgraduate education in Nursing, especially at doctorate level. RESULTS: aspects that limit development were identified in national institutionalism of the sciences as well as in higher education and health institutions, especially the limited value placed on nursing as an area of knowledge in this country, the lack of clear institutional policies for postgraduate studies, as well as the postgraduate's re-inclusion into the academic and care area, with access to national research funds difficult. FINAL CONSIDERATIONS: access to grants and funds, together with recognition as an area of knowledge belonging on academic schedules, especially in health institutions, are the main challenges to consolidation. One aspect that would enable a more rapid advance is through national and international inter-institutional agreements, adding together potential, with access to funds for studies and academic and student internships, enabling joint research to go ahead.